Impétigo, infeccion bacteriana de la piel

Es una infección de la piel, muy frecuente en la infancia, debida a la presencia de alguna bacteria a pequeñas heridas o erosiones en la piel ya existentes.

Las causas

• Las bacterias más frecuentes que causas el impétigo: los estafilococos y los estreptococos.
• Cuando la piel está erosionada con cortes, rasguños, picaduras…, provoca picor y deseos de rascarse.
• Ese rascado es la forma en que llegan estas bacterias a esa zona de la piel y la infectan.
• Se afectan más las zonas descubiertas y durante las épocas de calor.

Síntomas

• Es frecuente tener picor, lo que provoca deseos de rascarse.
• En ocasiones:
  • cursa con fiebre
  • se inflaman los ganglios de la zona afectada.
• Puede afectar a la piel de cualquier parte del cuerpo:
  • es más frecuente en la cara, alrededor de nariz y boca.
  • manos o antebrazos.
• En los niños pequeños que usen pañal, hay que prestar atención, porque la infección puede extenderse por otras partes del cuerpo.
• Una vez que las bacterias han entrado por la piel forman pequeñas ampollas en la piel.
• Estas ampollas se revientan y supuran un líquido que forma costras.
• No produce cicatriz.

Tipos

• El impétigo más frecuente es el no ampolloso o con costras:
  • • empieza con pequeñas ampollas que se terminan rompiendo
    • dejan pequeñas zonas de piel enrojecida, húmedas por el líquido de las ampolla
    • esta zona se va cubriendo de una costra amarillenta

• El impétigo ampolloso tiene ampollas mayores:
  • tardan más en romperse.
  • tienen un líquido transparente en su interior.

¿Es contagioso?

• Si, el impétigo es contagioso.
• Se puede extender en el mismo paciente por:
  • • • proximidad a la lesión o al rascarse
      • tocarse otras partes de su cuerpo.
• Se puede transmitir a otras personas que entran en contacto con la piel infectada o con objetos contaminados (ropa, toallas,..).

Diagnóstico

En la mayoría de los casos es suficiente con la inspección, al ver el aspecto de la lesión.

Sólo en algunas ocasiones se va a necesitar realizar el cultivo del líquido de las ampollas.

Tratamiento

Cuando el impétigo está limitado a unas zonas concretas:

• Lavar cada día la piel infectada con agua tibia, una gasa limpia y jabón antiséptico.
• Humedecer de la misma forma la zona con costras, retirando las costras secas.
• Aplicar entonces la pomada antibiótica con la frecuencia y duración que le haya indicado el pediatra.
• En algunas ocasiones, y para impedir que el impétigo se extienda, se puede recomendar cubrir las zonas afectadas con gasa y esparadrapo.
• Mantener limpias y cortas las uñas del paciente para evitar que se rasque, y empeore o se extienda la infección.

En los casos de un impétigo no evoluciona bien, se ha extendido a otras zonas o cuando el paciente empieza con fiebre, además de las curas locales puede ser necesario indicar el tratamiento antibiótico oral.

Prevención del contagio

En general:

• Lavado de manos con regularidad.
• Los niños deben aprender a lavarse bien las manos y con frecuencia.
• Mantener la piel limpia, y ducharse o bañarse con regularidad.
• Hidratar la piel, porque favorece la función barrera.
• Mantener las uñas cortas.
• Cuando se tiene una herida superficial, hay que lavarla con agua y jabón y aplicar algún antiséptico.

En especial

• Evitar compartir toallas, ropa y otros productos de aseo personal.
• No tener contacto con heridas que supuren.
• Ante un paciente con impétigo, lavarse bien las manos y utilizar una toalla diferente para cada persona.

 

Dr. Antonio Redondo Romero
Pediatra – Alicante
Hospital Vithas Medimar Internacional